A betegség jelei
Az újszülöttek vérzéses betegségét különböző helyek spontán vérzése jellemzi - szubkután, hematoma, gasztrointesztinális vagy köldökzsinór sebződésével. A vérzés azonban a külső hatások következménye is lehet - például a vérvizsgálat során felhasznált seb, amelynél újszülötteket kell szűrni. Időnként vérzéses betegség észlelhető a körülmetélés után. A betegség legveszélyesebb megnyilvánulása a koponyaűri vérzés, amely az esetek mintegy 30% -ában halálhoz vagy súlyos agykárosodáshoz vezet. A hemorrhagiás betegség körülbelül 100 éve ismert, és a K-vitamin kinevezésével való küzdelem először a XX. Század 60-as években vált. Ez a vitamin a zöld leveles zöldségekben jelen van, és a humán bél normális bakteriális mikroflórája is szintetizálódik. Szükséges a véralvadás számos tényezőjének elősegítése, vérrögképződés aktív vérlemezkékhez való csatlakozása, ami vérrög képződéshez vezet.
K-vitamin elégtelensége újszülöttekben
A baba testében csak kis mennyiségű K vitamin van örökölve az anyától, és még nem tudja szintetizálni a sajátját, mivel a szükséges baktériumok hiányoznak a bélben. Ezenkívül az újszülöttek mája még nem teljesen kifejlődött, és nem képes teljes mértékben szintetizálni a K-vitamin-függő alvadási faktorokat. Mindez - az alacsony anyagra számítva - az emberi anyatejben növeli a vérzés kockázatát. A koraszülöttek különösen sérülékenyek. A terhesség utolsó hónapjaiban szedett gyógyszerek befolyásolhatják a K-vitamin metabolizmusát, és az élet első 24 órájában vérzésveszélyt okozhatnak a gyermeknek. Ezek közé tartoznak a tuberkulózis elleni antikoagulánsok és egyes antikonvulzív szerek. Az újszülöttek védelme a K-vitamin korai intramuszkuláris befecskendezésével lehetséges. Egy ritka betegségről is beszélek, amely későn hemorrhagiás újszülöttbetegségként ismert, amely rendszerint 2-8 hetes korban jelentkezik. Leggyakrabban a szoptatott gyermekek, valamint metabolikus rendellenességek, például a májbetegség, a krónikus hasmenés és a fejlődési rendellenességek. Egész ritkasága miatt az ilyen vérzés nagyon súlyos lehet, és halálhoz vagy súlyos fogyatékossághoz vezethet. A hemorrhagiás megbetegedést sikeresen meg lehet akadályozni azáltal, hogy az összes csecsemő számára megfelelő K-vitamin készítményt írnak elő a születés után. Azonban, ha ez után gyanúja van a vérzéses betegségnek, számos vérvizsgálatot végeznek. A K-vitamint hagyományosan intramuszkuláris injekciók formájában használják. A születés után 6 órán belül beadott 1 mg adag megbízható védelmet nyújt a hemorrhagiás betegség ellen. 1990-ben azonban a K-vitamin intramuscularis injekciója és a gyermekkori daganatok kockázatának enyhe növekedése közötti lehetséges kapcsolatot azonosították.
A K-vitamin orális formája
Az injekció alternatívájaként a K-vitamint orálisan adagolhatjuk. Azonban ez a gyógyszerforma kevésbé hatékony a késő hemorrhagiás betegség megelőzésében. Ezért, ha korábban egyre több orvos ajánlotta a szájüreg használatát, most a legtöbb szakértő inkább a beadandó beadási módot preferálja. Ez az egyetlen bizonyított módszer a potenciálisan katasztrofális késői vérzés megelőzésére.
A kezelés folyamata
A gyógyszeres kezelés módjának kiválasztása előtt mindegyikük kockázatait és előnyeit megvitatja a gyermek szüleivel. A döntést a szállítás előtt meg kell tenni. Ezért az első dózist késedelem nélkül adják be. Ha a szülők a szájon át történő alkalmazást preferálják, három külön 2 mg-os dózist adnak be. Számos kórház kidolgozta a K-vitamin használatára vonatkozó saját iránymutatásokat. Legtöbbjük a gyógyszer hemográfiás betegségének feltételezett nagy kockázatával rendelkező csecsemők intramuszkuláris injekcióját javasolja. Ez elsősorban a koraszülött csecsemők és a császármetszéssel szülött gyermekek. Ha vérzéses betegség gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni anémia, májműködési zavar és koagulációs képesség kimutatására. A vér bevételét követően a K-vitamin intravénás beadásával és a vérplazma véralvadással rendelkező véralvadási transzfúzióval folytatott kezelés folytatható. Ha egy gyermek szenved a belső vérzés által okozott sokk miatt, teljes vérátömlesztésre lehet szükség. Sajnos a csecsemők több mint 50% -ánál, akiknél késői kóros betegség diagnosztizálta agyvérzését, halálhoz vezetett, vagy visszafordíthatatlan hosszú távú változásokat okozott. Ez különösen tragikus, mert a betegség megbízhatóan megakadályozható.
Sok csecsemő, aki súlyos vérzést okozott, mielőtt ez a kis "figyelmeztető" vérzés. Ha bármilyen vérzés jele van, haladéktalanul jelentse ezt a szülésznőnek vagy a háziorvosnak. Semmiképpen ne hagyja figyelmen kívül ezeket a dolgokat, fontos, hogy a szülők tájékoztassák az orvosról, hogy milyen formában kapják a gyermek K-vitamint, mert a csecsemők orálisan szedhetik a késői hemorrhagiás betegségeket. A csecsemő ürülékében lévő vér nem feltétlenül jelenti a vérzéses betegséget, mivel a munka során vagy a szoptatás során belekerülhet a bélbe, ha az anya megrepedt mellbimbókat.