Mindenféle remegés csak egy álomban áll meg. Két fő típusa van: fiziológiai és kóros remegés.
FIZIOLÓGIAI TEMOR
Minden egészséges embernél történik. Például súlyos szorongással és félelemmel, a központi és a perifériás neurofiziológiai folyamatok kölcsönhatásai következtében ismétlődő összehúzódások és az izmok relaxációja jelentkezik. Az ilyen remegés, mint általában, kívülről láthatatlan, és nem érzi magát a személy maga. Az izomfeszültség, a fáradtság, a hűtés vagy az érzelmi izgalom miatt a remegés erősebbé válhat és észrevehetővé válik - ezt fokozott fiziológiai remegésnek nevezik. Nagy amplitúdója van, de ugyanolyan frekvencia, mint az egyszerű fiziológiás.
PATOLÓGIAI KEZELÉS
Különböző betegségek esetén fordul elő, és szabad szemmel látható. Számos funkcióval rendelkezik. A tremor klinikai elemzésének alapja az, hogy meghatározza azokat a körülményeket, amelyekben megnyilvánul.
A POST HÁTRÁSA
Olyan pillanatban fordul elő, amikor az izmok nyugodtak és nem mozognak. Megerõsödik izgatottsággal és mentális feszültséggel, csökkenhet a remegés által érintett végtag aktív önkéntes mozgásaival. Ez a fajta tremor a leginkább a parkinsonizmusra jellemző.
A CSELEKTÉS CSOPORTJA
Bármilyen remegés, amely az izmok önkontrakciójánál fordul elő. Tartalmazza a testtartást, izometrikus és tremor mozgást (kinetikus).
A posztális remegés az aktív izomfeszültség hátterében áll, miközben fenntartja a testtartást, szemben a gravitációs erővel. Jótékony természetű lehet, és az öröklődés megnyilvánulása lehet. Jelentheti a fokozott szorongást, ha a pajzsmirigy érintett. A faj idegessége absztinenciát is okozhat (törés) az alkohol vagy a kábítószerek nagy adagjainak fogyasztása következtében. Ha bizonyos gyógyszerek túladagolása vagy vegyszerekkel történő mérgezés is előfordulhat hirtelen remegés esetén, például nehéz fémek (higany) sóinak mérgezésével. A felső és alsó végtagok utáni remegését a legjobban meg kell jegyezni, amikor a beteg mindkét kezét előre húzza és megpróbálja elterjedni ujjait - ez a feladat, amelyet a neuropathologist orvos ad a betegnek a vizsgálat alatt.
Izometrikus remegés akkor következik be, amikor az izmok mûködnek, amikor cselekvésük egy álló tárgy ellen irányul (például amikor egy személy kezét egy asztalra helyezi).
Kinetikus remegés történik tetszőleges mozgás közben. Változata kinesi-specifikus tremor, csak bizonyos cselekvésekkel (írásban, bizonyos szakmai feladatok elvégzésében), de nem más mozgásokkal, amelyek ugyanazokat az izmokat foglalják magukba.
A remegés típusa, eloszlása, súlyossága, kezdete és egyéb jellemzői reszkető szindrómát képeznek. Az utóbbi létrehozása fontos a helyes kezelési taktika meghatározásához.
A felső és az alsó végtagok számos tremor szindrómát tartalmaznak. A leggyakoribb a legfontosabb. Általában a kezek posturális reszketésével manifesztálódnak, gyakran a fej remegésével, ajkakkal, hangszalagokkal, lábakkal, membránnal kombinálva. A betegek több mint fele örökletes jóindulatú betegséggel rendelkezik, amely nem igényel speciális kezelést. Jelentős jitter esetén az orvos általában propranololt vagy primidont ír elő.
A Parkinsonian tremor gyakran felfújja a pihenést, vagy kombinációját a cselekvés remegésével. Tipikus esetekben a kezek érintettek, lassúak, a mozgás nehézségei figyelhetők meg. A dopaminerg gyógyszerek (levodopa készítmények, dopamin agonisták), az antikolinergek hatása alatt a Parkinson-kór drasztikusan csökkenhet.
A cerebellum remegésében túlnyomórészt szándékos, nagymértékű remegés jelentkezik, amit néha a felső és az alsó végtagok utáni tremor okoz. A cerebelláris patológiákban a jitter különböző klinikai formái (pl. A fej ritmikus testtartása és törzsek titrálása) lehetséges. A legnagyobb félelem az asztériáknak nevezett remegés, a kézmozdulatok, amelyeken a szárnyak csapódnak. Ez Wilson-Konovalov-féle betegségből (súlyos örökletes betegségből származhat, amely az agyban lévő réz felhalmozódásával, vér- és májszövetekkel), máj- vagy veseelégtelenségben és a középagyban bekövetkező károsodásban szenved. Amikor a cerebellum tremor érintett, számos neurotranszmitter-rendszer van, amelyhez a kezelés kiválasztása nehéz.
A Holmes remegését a pihenés és a remegés eredeti remegése jellemzi. Általában különös a meredeken emelkedni, amikor a végtagot egyensúlyban tartja. A karok, lábak és törzsek durva, nagy léptékű remegését gyakran félbeszakítja a különböző csavarások. A Holmes remegése gyakran a vaszkuláris vereség, a sclerosis multiplex és más betegségek után következik be. A kezelés problémás, egyes esetekben a gyógyszer levodopa, antikolinerg, valproát, propanolol.
A TREEMOR PSYCHOLÓGIAI FORMAI
Különböző klinikai megnyilvánulásaik vannak, a remegés típusának szokatlan kombinációja (leggyakrabban végtagok). A remegés hirtelen kezdődik, és hirtelen megáll. Ha átirányítja a beteg figyelmét, a remegés csökken. Szükség van egy terapeuta konzultálására és szorongás, nyugtatók kezelésére.
A gyógyszeres kezelést és a mérgező remegést számos anyag okozhatja. A leggyakoribb remegés, amely számos jellemzőjében szoros a fokozott fiziológiai remegéshez. Ez a szimpatomimimetikumok (efedrin) vagy az antidepresszánsok (amitriptilin) alkalmazása után jelentkezhet. Parkinson-szerű reszketés neuroleptikus vagy egyéb antidopaminergiás gyógyszerek (reserpin, flunarizin) kezelés után lehetséges. Az intenzív remegést lítium-sók és más gyógyszerek alkalmazásával lehet elősegíteni. Az akut alkoholos vagy narkotikus mérgezés után fellépő remegést meg kell különböztetni a cerebelláris beavatkozással járó krónikus alkoholizmus remegésétől.
A fent leírt tremor szindrómák nem zárják ki a klinikai variánsok sokaságát. Vannak ilyen szokatlan kombinációk, hogy nem lehet azonnal hozzárendelni őket bármelyik kategóriához. Ez az öngyógyítás elfogadhatatlanságát és az orvoshoz való konzultáció szükségességét jelenti a kezelés megvizsgálása és kiválasztása tekintetében.
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszereknek a felső és az alsó végtagok tremor kezelésére gyakorolt hatása nem elegendő, az agyon sztereotaktikus műveleteket alkalmaznak. Az ilyen műveleteket a Neurológiai és Idegsebészeti RNPC idegsebészetei végzik. A tremor, az új gyógyszerek megjelenése terén elért sikerek segíthetnek az egyre növekvő számú betegnek, és optimizmusra tekinthetnek a jövőre.